次腎上腺症是什麼?
腎上腺是兩個小但非常重要的腺體,位於每個腎臟之上,產生一系列激素或“化學信使”。
腎上腺的不動稱為次腎上腺症。
次腎上腺症的許多症狀是由於類固醇激素皮質醇的缺乏,這是一個潛在的致命缺乏,如果留下未矯正。
每個腎上腺由兩部分組成:
兩部分具有單獨的激素功能和控制機制。
皮質中皮質醇的生產由激素腎上腺皮質激素(ACTH)控制,該腺體由腦底部的腦垂體產生。
垂體腺體在腎上腺功能中的作用
垂體腺體調節腎上腺腺體正常生產的方式是通過acth的分泌。
如果腎上腺產生太少的皮質醇,那麼血液中將有較低水平的皮質醇。這是由垂體感測的,因此將增加acth的釋放,這反過來刺激腎上腺皮質以產生更多的皮質醇。
相反,太多的循環類固醇激素將從垂體腺體中關閉acth的釋放,反過來減少類固醇的腎上腺生產。
什麼導致次腎上腺症?
原發性喪失紊亂,或艾迪生的疾病,腎上腺本身的失敗導致失敗。這通常是一種“自身免疫”疾病,其中免疫系統產生攻擊身體的組織而不是病毒或細菌的抗體。
在Addison的疾病中,抗體攻擊腎上腺皮質,造成損壞和疤痕。可以在一些患者的血液中檢測到腎上腺皮質的抗體。
次級次腎上腺症或缺乏缺失次腎上腺症是由垂體腺體疾病引起的,這導致腎上腺衰竭作為二次效果。
腎上腺的結核病也可能導致次腎上腺症。這是20世紀以前英國艾迪生疾病的常見原因,仍然是欠發達國家的主要原因。
結核病破壞了整個腺體,都是皮質和髓質。在其他器官中通常存在結核病,特別是肺部跡象。
一旦激素缺陷在臨床上可檢測到,通過結核病破壞腎上腺的破壞是不可逆轉的。
許多罕見疾病可能會影響腎上腺。一般而言,至少80%的腎上腺必須損壞,以便在臨床上顯而易見。
這意味著來自垂體腺上的原因的腎上腺缺乏,而不是直接在腎上腺上。
垂體腺體通過響應血液中的皮質醇量來調節腎上腺皮質醇生產。然而,垂體不能區分從藥物或類固醇霜吸收的天然皮質醇和合成類固醇。
如果有人採取此類處理,垂體生產的ACTH將下降,因此腎上腺皮質將變得相對不活躍。
如果類固醇處理突然停止,那麼患者可能突然在皮質醇中缺乏,因為腎上腺需要一些時間 – 週或數月 – 再次重新獲得其全部製造能力。
這是患者對中期或長期類固醇治療的患者不得不停止突然服用藥物。
很少,患者受破壞垂體的條件的影響。任何垂體疾病的原因可能導致禁毒缺乏症。
次腎上腺症的過程是什麼?
Autoimmune Addison的疾病是慢性(即長期的),並且可以在腎上腺皮質損傷之前在人的血液中檢測到腎上腺皮質的抗體是顯而易見的。
沒有證據表明,治療可以防止這種自身免疫攻擊,這也可能影響同一個人中的其他器官。因此,患有Addison疾病的人們正在增加其他器官特異性自身免疫疾病的風險,包括白癜風,自身免疫性甲狀腺疾病,可生育貧血和過膽膽無鹼的疾病。
患有自身免疫性疾病的患者也增加了乳糜瀉的風險。
誰受影響?
原發性喪失率為相對少見,例如,它在東北泰晤士河區(英國)的每10萬人每10萬人約有6中被發現。
更常見的是由諸如哮喘等條件的皮質醇樣類固醇引起的acth缺乏。
皮質醇是人體對身體壓力的反應(例如急診手術)的一部分。未能診斷生病患者中的次腎病可能導致崩潰和死亡。
次腎上腺症的症狀是什麼?
Addison疾病中症狀的發作是USU