骨髓炎

骨髓炎是什麼?

這是骨骼和骨髓的感染(製作新血細胞的骨骼的一部分)。

這是一個極其嚴重的條件,因為如果留下未經處理的話,它會導致骨骼死亡或導致骨骼中的嚴重膿腫。

它可以是急性的,持續幾週或慢性,持續超過6個月。

它是腿部骨骼中最常見的,但原則上,身體中的任何骨骼都可以受到影響。

在英國,每年人口骨髓炎的發病率為10至100人。

風險因素是什麼?

在成人中,骨髓炎最常見於創傷後發生,例如在破碎的骨刺穿如道路交通事故中的皮膚時,如操作(例如髖部替換)或複合骨折。

也可能發生在其他感染中的血源性細菌進入骨骼 – 例如患有牙齒膿腫,腿部潰瘍或嚴重的扁桃體炎。

在糖尿病,慢性關節疾病,結核病(TB),酗酒和服用長期類固醇藥物的人中也略有常見。

致骨髓炎的常用細菌是一種稱為金黃色葡萄球菌的非常常見的細菌,但它可能是由其他細菌引起的,或不同的細菌。

症狀是什麼?

這些通常越來越嚴重疼痛,以及腫脹,壓痛和熱量。

通常存在相關的高溫和不適的感覺,並且您可能無法移動受影響的肢體或關節。

因為在細菌進入骨骼後,骨髓炎發生3〜4週,大多數人只開始在創傷或手術後圍繞這次遇到症狀。

骨髓炎的並發症是什麼?

如果急性骨髓炎未被適當或迅速治療,骨骼可以死,導致更嚴重的長期病症,稱為慢性骨髓炎。這可能導致嚴重的持久損壞並導致畸形或殘疾。

也可能導致一種稱為膿腸梗性關節炎的關節炎,其中膿液從骨頭行進到鄰接接頭中。這可以阻止關節正常工作。

如何診斷骨髓炎?

大多數病例由專門從事骨骼手術的矯形醫生診斷出診斷。

所需的測試包括尋找血液中的血液檢查,X射線(儘管這些可能在感染的非常急性階段中出現任何明顯的骨髓炎),骨掃描和MRI或CT掃描形成三維身體受影響部位的圖像。

其他測試包括服用該地區的拭子以鑑定所涉及的細菌和骨骼活組織檢查,其中在一般麻醉劑中取出感染骨的小樣品進行分析。

骨髓炎的治療方法是什麼?

抗生素是治療的基石,通常至少需要4〜六週,並且通常在醫院中直接給予靜脈(靜脈內)。如果這些工作,那麼課程將以平板電腦形式繼續在家中,儘管有些人可能需要靜脈抗生素來整個治療過程。

遺憾的是,細菌越來越耐用於用最常用的抗生素如青黴素等治療,並且可能需要強烈的抗生素組合來治療骨髓炎。

在一般麻醉下的手術也可能是必需的以及抗生素治療,這是需要去除任何死亡或受感染的骨骼,以及允許膿液自然排出。這更有可能在慢性嚴重的骨髓炎中進行。

如果需要除去大部分骨頭,則通常需要骨移植物替換它,並且該骨通常從肝臟上方從髂骨區域中取出。

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上次更新31.01.2013